大家好，我是生產改革行動聯盟的成員諶淑婷，也是兩個孩子的媽媽，今天我想談一下生小孩這件事。大家都說產痛慘痛，生產，一定要又慘又痛嗎？
我有一個很要好的朋友，她是我大學新聞系的室友，研究所畢業後，進入竹科從事人力資源管理，又到印度當背包客旅行兩次，然後辭掉工作到日本打工旅遊一整年，回到台灣第一件事，就是和交往多年的男友求婚，結婚後在桃園新屋老家種有機草莓，即使懷孕，每天依舊挺著大肚子賣力在田間勞動。
在我心中，她性格堅強、擅長忍耐、有毅力、身體健康強壯，我想，這樣的女人生產沒什麼問題吧，以前農村社會的女性生完孩子隔天就能下田呢。你們覺得呢？結果我錯了。生孩子讓她耗盡了體力，整個人虛弱的躺在病床上，眼白血管因為過度用力而充血，一雙眼睛就像小白兔一樣又紅又腫。
她告訴我，「生小孩真的很痛，很可怕，我一直罵老公，最後護士跨上床，用力壓我的肚子，真的超痛的！」生產結束後，她連看孩子的力氣都沒有，第一個反應是崩潰大哭，那不是感動的眼淚，而是慶幸這一切終於結束了。
那一天，我懷孕剛滿三個月，就在同一間醫院掛號產檢，領了人生第一本媽媽手冊。
後來，我聽另一位朋友說了更傳奇的生產故事。上班前她到婦產科進行例行產檢，結果被醫師留在醫院，在待產室綁著胎心音監測，從早上八點一路躺到隔天早上五點，沒有任何產兆，只有類似經痛的輕微陣痛，可是啊，在護士建議下，她已經打了減痛藥劑。天亮後，大家都不想等了，醫師打了催生劑，幫忙破羊水，陣痛三小時後，在中午結束這場完全由醫院主導的「自然產」。
原來，女人生產真的就像電視電影裡演的那樣，那麼的身不由己！
台灣女人越來越不會生小孩？
台灣女人真的這麼不會生小孩嗎？
台灣剖腹產率二十年來都超過三分之一（最高那年到35.9%），名列世界前茅，選擇自然產（陰道產）和剖腹產就像到麥當勞選“Ａor B”餐一樣理所當然，如今二十歲左右的年輕人、兒童、新生兒，有三分之一經由剖腹而誕生。
減痛分娩的超過五成，以前是打麻藥到生產前停止，現在則有婦產科醫生不斷宣傳麻藥打好打滿，讓女人無感覺生產。
催生劑的使用更為普遍，預產期還沒到可以先催生以免胎兒太大、超過預產期了來約時間催生以免胎盤鈣化；沒有產兆要催生比較好掌控時間、有產兆已經陣痛了也要催生更好掌控時間。台灣人，連生產都在趕時間。
可是，實證醫學所肯定的以蹲跪坐姿分娩，一對一的連續性陪產、按摩減痛等孕產照護，在台灣醫院產房幾乎沒有實施。
我更好奇的是，為什麼台灣助產師的接生比例是全球最低。只有0.06%，每年只有一百個新生兒由助產師接生。助產師？那是什麼？
大家應該都對一張照片有印象，英國凱特王妃在生產10小時後，和威廉王子站在醫院外，抱著新生兒向媒體揮手致意，看起來比跑完一場馬拉松還輕鬆。大家說西方人骨盆不同、陰道不同、會陰不同，卻沒有人想到，她的生產方式也不同，凱特王妃兩胎都由助產士團隊接生。
幫凱特王妃接生的是助產士。在台灣也曾有一段輝煌的助產歷史。
在日治時期以前，女人生產由產婆接生，他們大多是村子裡曾經生產、有膽識、不怕見血、行事冷靜的女人。
日治時期，日本政府有系統的開啟新式產婆的訓練，首開以現代醫學的模式來助產。國民政府來台後，接受正式訓練的助產士依舊是主要接生者，除了到府接生，也有開設助產所執業，在那個男女授受不親的年代，女性幫女性生產是合情合理的一件事。但隨著西方醫學對台灣影響越來越大，助產接生也起了變化。
1951年醫師接生率3%、1957年為8%、1962年14%。1964年實施家庭計畫，五年內，台灣婦女裝了63萬5千多個樂普（子宮內避孕器），只有醫師才能裝這種侵略性醫療器材，讓助產士必須將想裝避孕器的婦女轉介給婦產科醫師，「產科醫師管婦女健康」的重要性逐漸確立。
1972年醫師接生率超過助產士。
1983年助產士接生率15.7%。
1992年各公立醫院原訂的助產師編制遭到取消。
1995年全民健保開辦，未將助產士業務納入健保給付，直到助產士動員上街抗議，才將助產所納入健保給付。
1997助產士接生率僅0.13%，33萬名嬰兒中，助產士接生不到500名。
產婦≠病患
2017年的今日，助產兩個字被多數人遺忘。
目前台灣有七成的生產在醫院進行，三成在診所，僅有非常少數的產婦，選擇在助產所或由助產師進行居家分娩。在醫院和診所生產的女性，無論再健康也必須換上病人服，最常見的流程，就是退貨、催生、打無痛、壓肚子、剪一刀，然後卸貨完畢，住院三天後進坐月子中心。
我們忘記了、生產是人的本能之一，我相信身為女人的自己有生孩子的本能，但在那之前，就像準備攀登一座高山一樣做好準備，我要體能訓練、完善裝備、熟悉路線、查明可能風險，找名好嚮導，在互相尊重和信任的前提下，一起努力完成任務。
在我生產前夕，好多朋友問我，「你會不會怕生產？」我十分樂觀的回答：「我很緊張，但也非常期待。」因為我相信這場生產，不只有我孤軍奮戰，伴侶在身邊陪著，我的寶寶在肚子裡共同作戰，我們不僅要安全生產，還要讓這段過程值得回憶與紀念。
在我的想像裡，我需要的是一名經驗豐富的助產士，全程陪伴、支持我迎接未知的產程，讓我知曉身為女人為了成為母親該做的種種努力與付出。
我是這樣生小孩的
這一天是2013年8月7日，凌晨兩點落紅、開始陣痛。我們用榻榻米、防水墊、浴巾佈置了一個舒適的產檯，空調溫度是舒適的27度。
隨著陣痛越來越劇烈，我在浴室的馬桶上舒緩疼痛。
溫暖的熱水與持續的陪伴，是最好的自然減痛劑。
助產師在上午11點抵達家中。他幫我按摩雙腳協助減緩疼痛，指導我變換姿勢加速產程，有時他會建議我回到馬桶上、淋浴間、趴跪在產球上。他引導我靠自己的力量與疼痛共處。助產師告訴我，分娩，應該用最小的力氣，小到單單僅有宮縮的力氣而已，才不會導致會陰的撕裂傷，不要急，慢慢來，不要急。
他問我，「你相信自己嗎？」「我相信。」
「你相信寶寶嗎？」「我也相信。」「那一切就沒問題了。」
Pm3:00，助產師問我想要幾點生產，我回答3:30，果然在3:37生產。
這一次的生產，我的身邊有讓我信賴的專業照護者，觀察我的生理反應，不只考慮子宮頸擴張幾公分，也顧及我的感受。
每一次疼痛，我都能感覺得到腹中寶寶的努力，撐開產道真的讓我生不如死，擠過產道對寶寶來說一定也不輕鬆。這一刻，我們母子用身體與感覺進行第一次的對話。
我的伴侶親自剪斷臍帶
除此之外，我的好朋友、媽媽、我的狗都在這個重要時刻陪伴著我。
生產後隔天，我就可以自行到浴室淋浴、坐起哺乳，我不是病人，不需要臥病在床，我只是生下了一個孩子，慢慢來的生產，讓我不像病患那麼虛弱。
生產不可能零風險
很多人問我：「你不怕出事嗎？」怕啊，我了解生產是一件有風險的事。可是我也知道，無論生產地點在哪裡，生產本來就有風險，我們該做的不是認為把一切交給醫院就萬無一失；而是應該體認到，既然現有的生產模式躲不過各種醫療介入，那麼就更應該加強溝通，在生產前與陪產者、醫師討論，孕婦的意願與狀況適合哪一種生產模式？可能必須接受的醫療措施、為什麼要接受？接受後會導致什麼後果？不接受又會怎麼樣？除了這項醫療措施外，還有哪些方式可以選擇？
我希望自己是一位負責的產婦，除了發揮自己的天賦，還能在專業醫護人員、助產師的協助下，有意識的朝平安、自然生產來努力。
我相信女性並非成載胎兒的容器，女人能生孩子，是本能也是生命給我們最榮耀的挑戰。
後來，我又生了第二個孩子
我第一次生產經驗已經很棒了，可是我想再升級，還能怎麼做呢？我想要安排一場屬於自己的生產派對。
2017年8月5日，是我美夢成真的日子。我一樣是在家裡自然啟動產程，狗狗是讓我放鬆心情的陪產員。
我的助產師在一小時後趕到，我們在充氣泳池的舒服溫水度過難熬的陣痛。
紀錄片導演朋友幫我做動態影像紀錄。
剛剛大家看到的寶寶，現在已經四歲了，他和我一起讀了非常多生產繪本，這一次他是最佳陪產員。
非常順利與幸運，我們的寶寶誕生了。
歷經七小時的生產結束後，我的陪產團一起煮午餐、幫我燉第一碗補湯，他們帶來了草莓和巧克力蛋糕，我們一起聽音樂，喝杯水果酒慶祝。
當溫柔生產成了一種流行
和四年前相比，我發現溫柔生產已經成為朗朗上口的名詞，也有了各種詮釋。
有人的溫柔是完全感覺不到疼痛，有人的溫柔是住在五星級的產房。我的溫柔生產，與地點、接生者的身分都無關，也不是完全抗拒醫療介入，更不是以「在家生小孩」為目標。
我的溫柔生產，是先理解生產這件事對自己與家庭的意義何在，我希望了解醫療介入會帶來多少改變、協助與限制，知道自己有哪些選擇，再做出最適合自己的選擇，「擁有權力且被尊重」的狀況下完成生產，這段過程中，我與家人、助產師、醫護人員彼此尊重，這就是我溫柔、友善又多元的生產。
我的溫柔是女性身體自主權的覺醒，我想感受生產時所有的疼痛、慌張、喜悅，甚至是恐懼，我不要沒有感覺的完成這件人生大事。
你不一定是生產者，但一定是經由生產來到這個世界
我相信每一次的生產，一定會對成為母親的自己、對迎接新成員的家庭有所幫助，沒有完美的生產，沒有生產經驗可以被複製，每個人的生產都是獨一無二。
生產，是女性的本能，是母親與寶寶的第一次對話，充滿了最溫柔的力量。
生產對我來說，不只是身分變化那麼簡單的事，更是個人對生命價值的重新建立。
透過生產的自主選擇，我反覆問自己三個問題：
為什麼我不能和別人一樣？
為什麼要跟別人一樣
我到底想和誰一樣？
我一直相信選擇生產方式是一種信念，一種革命，能有伴侶朋友孩子的陪伴，走在生產自主這條路上，我很愉快。
我想告訴大家，生產的痛真的很痛，不過那種痛不一定慘痛，也可以讓人非常痛快。
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（TEDxDaanPark年會拍攝）
第二個在家出生的孩子，現在已經這麼大了，
還跟著媽媽上台分享了自己的被生產經驗。
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