[19週] 羊膜穿刺＋羊水晶片

19週，確定肚子裡是男寶包，羊膜穿刺與羊水晶片結果都正常！總算可以繼續安心懷孕。

剛知道懷孕時，我曾經一口否決羊膜穿刺這個提議，覺得孕期間不須要有太多介入，只要讓寶包安心長大就好。但說實話，我畢竟是個容易緊張的人，在家又閒著沒事（嘆），某次和孕婦夥伴yoyocat聊到羊穿，開始查起資料，不到半小時我就改變主義，決定跳過一般孕婦選擇的唐氏症四指標驗血＋頸部透明帶的檢查，直接做羊穿。

這個念頭真是嚇壞了我阿母，因為她20多年前曾有親戚疑似因為羊穿，生出小兒麻痺的孩子，而我今年30足歲，也不到高齡產婦標準（34歲），生產過的朋友也覺得疑惑。

我查到的資料是這樣的，唐氏症發生率在20歲的婦女是1/1200、40歲的婦女則是1/70，每680例活產兒就有一個是唐寶寶。目前最常檢驗唐氏症的方式是「唐氏症四指標驗血」，準確率約83%，若是驗血報告唐氏症機率過高，才會進一步做羊穿，因為羊膜穿刺是侵入性檢測，約有2/1000的流產風險（大多是漏羊水、針頭感染），想到自己選擇作個檢查，卻可能因此流產，讓不少孕婦卻步。

但對我來說，「唐氏症四指標驗血」的準確率只有八成實在太低了，好友yoyocat驗血發現機率很高，補做了羊穿才確認小寶包不是唐氏症，但因為孕婦對羊穿的恐懼，約有75~80%的唐寶寶是由年輕孕婦生下來（台灣因為對高齡產婦有部分補助，所以機率提高到95％）。相較之下，羊穿準確率99%，而2/1000的流產風險也與懷孕中期自然流產機率差不多，我覺得不需特別擔心。

曾當過記者的孕婦是很厲害的，我很快又查到能做更全面檢驗基因的「ACGH羊水晶片全基因檢驗」，網路上資料很多，簡單介紹一下，羊水晶片同樣是利用羊水，檢測染色體小片段的缺失，大約可檢測出127種罕見疾病 (小胖威利症候群、貓哭症候群、狄喬治式症候群、威廉式症候群等)。羊膜穿刺雖然也會進行染色體檢查，但主要是偵測胎兒染色體是否有數目或大片段缺失等結構異常，如果加碼花下去做羊水晶片，就可以更詳細篩檢小寶包46條染色體（例如某一條染色體少了一段或重複出現），不知道該說遺憾還是慶幸，確實有不少媽媽羊穿沒問題，但羊水晶片發現基因變異，及早引產……

過去採訪了非常多特教生的我，深知一個特殊兒童就會拖垮整個家庭的經濟與生活，雙親必須有一方放下自己的工作與生活，全心照顧孩子，即使自己老了、病了，也永遠無法放心，所以我們都不是明知孩子可能有問題，還會堅持生下來的爸媽。唯一讓我們遲疑的是價格，羊穿8000尚可負擔，羊水晶片18000可不是小數目，反覆與阿澤討論後，我們決定既然現在會為了一萬八苦惱，代表我們根本沒餘力去照顧一個特殊孩子，就做下去吧！如果小寶包真的不幸流產，那麼也只能說他不夠堅強，還沒準備好面對這個險惡世界。（前言好長）

下定決心，我在13週確定懷孕穩定後，就上網預約了羊膜穿刺的第一把交椅柯滄銘婦產科，不只是已經生產十年的朋友推薦，產檢醫生知道我要做羊穿時，也馬上問：「要去柯滄銘那邊做吧？」過去採現場排隊掛號的柯滄銘，去年底已經非常體貼的改成網路掛號了，我預約到37號，和阿澤悠悠哉哉晃到十點半才出發，11點到了診所，竟然才20號左右，我們報到又填完表格後就到旁邊7-11混時間了。

再次回來診所，號碼進展不大，但向來害怕打針的我越來越緊張（說起來，媽媽的堅強真的是被訓練出來的，自從懷孕後，常常突然被要求伸出手臂抽血，或是拿著光溜溜、沾滿尿液的試紙走來走去）身後的孕婦和外籍老公突然熱情的擁吻起來，而我身旁的老公一下子看漫畫，一下子打電動，還懊惱沒先發現診所裡有免費的義式咖啡機，讓我很想扁他，抱怨一陣後，他才拿出相機，裝模作樣要幫我紀錄一下，沒想到...就輪到我了！這個欠揍的男人也立刻拍下了我驚恐的模樣...

走進看診室，衛教師會再說明一次羊膜穿刺與羊水晶片，唐寶寶就是第21對染色體多了一條，他們也會順便檢查其它染色體，但只有1/5的準度，做了羊水晶片，可以再提高2/5，剩下的，是現代醫學也無法窺視的部份，只能說是命了。

躺在診療床上，我和柯醫師與護士說：「我真的非常、非常緊張」，他笑說：「等你做完後，會發現自己現在不知道在緊張什麼。」護士安慰了我一下，就開使準備照超音波，確認胎兒狀況及週數，懷孕16至18週是抽羊水最好的時候，羊水量足夠，寶包又不是太大，而且2週後報告出來，若真的有問題必須引產，也還在6個月內。

照超音波時，柯醫師突然宣布：「是男生！」之前產檢一直看不到性別的我們非常驚訝，兩個人不約而同：「蛤！」「什麼！？」因為我們一直堅信是女兒（哪來的自信），我還多問了一句：「有沒有可能看錯了？會不會是女的？」柯醫師大概很少遇到生男寶包還失望的父母，堅決的說：「絕對不會錯，不可能翻盤啦！」然後就印出了可看出生殖器的超音波照片給我們...

唉，算了。

抽羊水過程很快，雙手放在枕頭邊，護士在肚子上抹上碘酒，再以超音波探確認胎兒位置後立刻就把針頭刺了下去，針頭穿過肚皮時的微刺感，與抽血差不多，但抽羊水的過程比較漫長，加上我要作羊水晶片，必須一口氣抽兩管，肚皮微酸微酸，感覺抽了有一兩分鐘之久，但旁邊拍照的阿澤說：「超快的，不到一分鐘，而且針也不是很長。」（好想把那隻針插在他的肚皮上）

抽完後，護士會請爸媽都確認試管名字是否正確，然後拍照留念（你還有什麼機會可以跟自己的羊水拍照），在外頭休息幾分鐘後，就可以離開了。

剛開始我沒有太大感覺，直到坐上車、回新莊途中，才開始覺得肚子酸痛，針刺的傷口也痛，所以啊，各位爸爸一定要陪老婆去做羊穿，在診所裡看到剛做完羊穿的媽媽自己攔計程車回家，背影都顯得很悲情。那天下午因為肚子持續微酸，我一直盡量坐著，直到傍晚六點，才陪整天無聊的老公去逛好市多（雖然很想扁他，但還是感謝他為了羊穿努力排開了原定的國外出差計畫，順便感謝代替他出國的偉大同事），隔天早上就沒事摟，四天後，我到鄰近婦產科照超音波，也確認寶包生長順利、活動力很好。

兩週後收到簡訊通知一切正常，鬆了一口氣。下一個重要檢查，就是高層次超音波了。敬請期待。

最後我要抱怨政府口號催生有個屁用，懷孕負擔真的不少，目前為止我還自費2000元做了SMA（脊髓性肌肉萎縮症）的檢測，也就是一公升眼淚裡的女主角得的病，還有2000元的弓漿蟲驗血檢查，這次羊膜穿刺＋羊水晶片花了兩萬六，然後高層次超音波是2400元。雖然說都是可以選擇的自費項目，但孕婦選擇花錢，不就是為了避免生出不健康的孩子？而這些花費對低收、中低收入戶家庭來說都是一大負擔，卻沒有更多補助，導致他們不得不犧牲這些應有的產檢權益，但他們若不幸生出有缺陷的孩子，不是更雪上加霜？

越是弱勢的家庭，越應該享有完整的產檢服務，現在一點小投資，可以省卻之後數十年的社會福利成本啊！但我想能左右這些衛生福利政策的官員，並沒有擔憂過「負擔不起自費項目」這件事，他們也無法想像吧。